그동안 부부가족상담 수련감독으로 수퍼비전을 하면서 “문제가 너무 복잡하고 부부상담, 가족상담이 너무 어려워요”라는 말을 상담자들에게 종종 듣고 있고, 가계도를 자세히 그려놓고도 사례개념화를 잘 하지 못해서 아쉬운 결과를 보이는 경우를 본다. 그럴 때마다 수련감독자로서 어떤 도움을 줘야 할지 여러 생각을 하게 된다. 효과적인 부부가족상담을 하려면 부부가족상담자로서 정체성과 상담자로서 태도, 상담대화기술, 문제이해 및 사례개념화, 상담계획과 목표 설정, 개입기술, 자신과 내담자 알아차리기 등이 필요하다. 이중 부부가족상담자로서 정체성을 갖고 문제이해 및 사례개념화 작업을 잘하는 방법에 관한 평소 생각을 피력하고자 한다.

부부가족상담은 부부나 가족을 대상으로 상담한다는 의미를 넘어서 부부, 가족체계로부터 형성되는 관계적 맥락으로 인간과 문제를 이해하는 것이 개인상담과 차별화되는 점이다. 부부가족상담자는 인간의 행동이 상호작용의 결과로 만들어진다고 믿고 부부갈등과 결혼생활문제, 세대간 갈등과 가족관계문제, 개인의 행동문제, 정신건강문제를 체계론적 관점에서 사정하여 그들의 상호작용 패턴과 어떻게 연관되는지를 이해하며 이를 변화시키는데 초점을 둔다.

부부상담과 가족상담은 공통적으로 체계구조와 상호작용 패턴, 다세대전수, 생활주기와 발달과제, 내외적 스트레스, 대처방식과 역할기능 등을 다루고 있고, 실무에서 한 가지 개입모델 만이 아닌 몇 가지 모델을 절충,통합적으로 적용하는 경우가 많아 초보 상담자에게 어렵게 보일 수 있다. 또한 부부상담은 친밀감, 헌신, 성역할과 성차, 복합적 감정 등 민감한 주제를 다루고 관계에서 대립과 불안정성이 있기에 복잡하고 예측이 쉽지 않은 점이 있다. 그에 따라 상담자가 되기 위해 많은 것들을 알고 습득하고 제대로 수련을 받는 데 소요되는 노력과 비용이 만만치 않지만 상담자로 경험하는 보람과 희열이 크고 개인적 성장을 부산물로 받기에 오늘도 많은 사람이 부부가족상담자로 일하고 훈련받고 있다고 생각한다.

부부가족상담에서 문제이해와 사례개념화 작업은 문제와 관련 요인을 파악하여 체계론적 관점으로 해석하고 개입방향을 설정하는 밑그림을 그리는 과정이다. 상담자는 이를 위해 호소문제를 경청하고 관찰과 질문을 통해 기본정보를 수집하면서 문제발생경위와 배경, 문제대처방식 등과 체계구조 및 상호작용 패턴, 다세대전수, 발달과제 등과의 연관성을 파악하여 부부가족을 사정하고 문제를 명료화하여 개입하는 이론적 근거와 가설적 전제를 설정한다. 그리고 이를 바탕으로 상담자는 개입방향과 개입방법을 정하여 실제 개입하게 된다. 그러므로 부부가족상담에서 문제이해와 사례개념화 작업은 상담의 방향과 과정,성과 등을 좌우하는 중요한 부분이고 부부가족상담자로서의 정체성과 전문성을 가늠할 수 있는 한 지표가 되기 때문에 상당기간 동안의 수련이 필요하다 하겠다.

그럼 어떻게 하면 부부가족상담자가 부부가족상담자로서의 정체성을 갖고 체계론적 관점에서 사례개념화를 잘 할 수 있을 것인가? 먼저 부부가족상담기법을 익히는 것보다 더 우선되어야 할 것은 부부체계와 가족체계에 관한 여러 개념들과 부부문제, 가족문제 유형별 체계적 특성에 관한 지식을 정확하게 이해하는 것이다. 그 다음에 보웬 치료모델을 비롯한 사티어 치료모델, 구조적 치료모델, 전략적 치료모델 등 전통적인 가족상담이론의 주요 개념들을 정확하게 이해하고 적용과정과 기법을 익힌다. 이때 배운 이론을 자신에게 적용하여 자신을 이해하고 배운 개입기법을 적용하여 자신을 바꾸려는 노력을 해본다.

그리고 이를 기초로 자신이 선호하는 가족상담모델을 적용하는 전문상담자를 찾아 10회기 이상 내담자 경험을 하면서 자신의 원가족체계를 이해하고 자신의 개인적 특성, 결혼관계, 가족관계에 미친 영향과 미해결과제를 통찰하는 작업과 함께 상담자로서 강점과 보완해야 점을 통찰하여 자신을 바꿔보고 가족체계를 변화시키는 경험을 해본다. 이후 자신이 선호하는 부부가족상담 모델을 한 가지 선택하여 집중적으로 사례개념화하고 개입하는 방법을 익히고, 또한 부부가족상담학회나 연수기관의 사례발표회, 워크샵에 참석하여 다양한 부부가족문제사례를 이해하고 개입하는 방법을 익힌다.

그 다음에 매회기마다 개인수퍼비전을 받아가며 자신있는 한 가지 부부가족상담모델을 주축으로 다른 모델이나 기법을 절충,통합하는 방법을 적용하여 두 세 사례이상 상담을 진행하고 종결하는 경험을 해본다. 그 다음에는 일정기간 동안 그룹 수퍼비전을 받으면서 다양한 문제사례를 사례개념화하고 개입하는 실무를 익힌다. 이외에도 수련과정에서 상담자로서 태도, 상담대화기술, 상담계획과 목표 설정, 개입기술, 자신과 내담자 알아차리기, 상담자 윤리 등을 훈련받는 것도 중요하다.

이에 더하여 계속 배우는 태도로 상담하고, 자신이 알고 있는 것들과 내담자에게 실천하라고 하는 것들을 행동으로 옮기는 노력을 하면서 아울러 상담을 즐기면서 하는 자신만의 방법을 찾는다면 오래 자신감있는 부부가족상담자로 일하면서 행복해질 수 있을 것이다. 이렇게 되도록 나부터 노력하고 수련과정에 있는 상담자들과 미래 수퍼바이저들에게 전문성과 인품에서 좋은 본이 되어야겠다고 생각한다.