물론 모든 종류의 상담이 다 어렵겠지만 부부가족상담은 정말 어렵습니다. 기존의 성격이론, 행동이론, 발달이론, 상담이론 등은 기본적으로 알고 있어야 하고, 개인상담과 집단상담을 포함한 다양한 대상과의 상담에 대한 조예도 갖춰야 합니다. 그 모든 것들에 더해서 부부가족상담을 위한 이론과 기법도 추가적으로 배우고 익혀야 합니다. 실제로 상담을 진행할 때도 한 사람에게 초점을 맞추어 공감하고 수용하고 존중하면서 따라가기도 어려운데, 두 사람, 세 사람, 네 사람..... 이 모든 사람의 일거수일투족에 촉각을 곤두세우면서, 그들의 말을 경청하고 또 말로 하지 않는 부분까지 미루어 짐작하면서 한 시간 혹은 두 시간의 회기를 이끌어 가다보면 ‘내가 잘하고 있는 건가?,’ ‘혹시 내가 중요한 부분을 놓치고 있는 건 아닌가?,’ ‘내가 이 상황을 효과적으로 잘 다루고 있나?,’ ‘미쳐 신경을 못 써줘서 상처를 받고 있는 사람이 있는 것은 아닐까?’하는 생각이 들고, 회기를 끝내고 가족들을 보내고 나서도 여러 가지 생각으로 머릿속이 복잡한 경우가 많습니다.

이러한 고민은 부부가족상담의 대가들에게도 있었던 것 같습니다. 하나의 해결책으로 그들이 제시한 방법은 팀접근이었습니다. 치료팀, 자문팀, 반영팀 등의 형태로 치료자의 노력에 효율성과 효과성을 더할 수 있는 방법을 제시한 것입니다. 치료팀은 두명 이상의 상담사가 대상 부부나 가족과 함께 상담을 진행하는 방법입니다. 상담을 하면서 혼자서 할 때 놓칠 수 있는 것을 다른 상담사가 보완해서 제시해주기도 하고, 가족구성원들에게 긍정적이고 효과적인 상호작용의 모델을 보여줄 수 있다는 점에서 매우 효과적인 방법입니다. 팀워크가 무엇보다도 중요하여 적절하고 조화로운 역할배분이 상담효과의 관건이라고 할 수 있습니다.

자문팀은 다양한 모델에서 많이 활용하는 방법입니다. 상담사는 일방경 뒤에서 지켜보고 있는 수명의 자문팀과 다양한 방식으로 협업을 진행하게 됩니다. 구조적 접근에서는 자문팀이 관찰하고 토론해서 상담사에게 중요하다고 생각되는 내용을 메모나 인터폰으로 전달하거나, 필요한 경우에는 상담사를 호출하여 이야기를 해주기도 한다. 애커만가족치료연구소 출신들의 가족치료사들은 자신들의 자문팀을 Greek Chorus라고 이름을 붙였습니다. 원래 그릭 코러스는 무대 위의 배우들이 하는 행동에 대해서 말이나 노래로 코멘트를 하는 약 12명 정도로 이루어진 합창단을 말합니다. 그릭 코러스는 무대 배경을 바꿀 시간을 메꾼다거나, 주연들이 쉬거나 다음 장면을 위해 준비할 시간을 준다거나, 배경 설명을 해주는 사람들로서 연극에서는 없어서는 안 될 중요한 역할을 담당하였습니다. 부부가족상담에서의 자문팀이 바로 이러한 역할을 한다는 것입니다. 상담사와의 협력적으로 일하면서 자문팀은 가족을 지지하거나, 혼란스럽게 하거나, 도전하거나, 직면하는 역할을 하게 됩니다. 물론 모든 상담의 주도권은 상담사가 갖고 있습니다. 해결중심단기가족치료모델에서도 자문팀이 중요한 역할을 담당하는데, 두 명정도로 이루어진 자문팀이 일방경 뒤에서 세션 전체를 관찰하고, 상담사와 함께 가족들에게 전달 할 메시지를 작성하고 과제를 도출하는 역할을 합니다.

반영팀은 조금 다른 방식으로 진행이 됩니다. 위의 두 방식은 가족들이 일방경 뒤에 앉아 있는 팀의 존재에 대해서 알고 있기는 하지만 그 팀과 상호 작용을 하지는 않습니다. 반영팀을 활용하는 상담사는 필요하다고 생각되는 경우에 반영팀의 구성원들이 가족들에 대해서 관찰하고 느끼는 것에 대해서 서로 토의하는 모습을 가족들에게 보여줍니다. 가족들은 일방경 뒤의 전문가들이 자신들에 대해서 논의하는 장면을 보면서 객관적인 정보를 얻을 수 있고 자신들의 상호작용에 대한 이해를 높일 수가 있습니다. 또한 가족은 그들이 하는 이야기에 다양한 내용으로 피드백을 줄 수도 있습니다. 반영팀은 이렇게 한 회기 중에도 몇 번씩 상호교류를 하면서 상담을 진행합니다.

팀접근의 교훈은 급진적인 형태의 전략적 접근을 시도한 밀란모델에서 배울 수 있을 것 같습니다. Mara Palazzoli가 밀라노에서 운영하던 가족연구센터에 Luigi Boscolo가 합류하면서 두 사람이 팀으로 작업하기 시작했고, 곧 Guiliana Prata와 Gianfranco Cecchin이 추가로 합류하면서 밀란팀이 완성되었습니다. 밀란팀의 치료과정은 무척 독특합니다. 남녀 한팀은 가족들과 진행하는 치료팀이 다른 남녀한팀은 일방경 뒤에서 관찰팀이 됩니다. 40분 세션 후, 치료팀과 관찰팀이 만나서 회기내용을 토론하고 개입전략을 세웁니다. 그 후 치료팀은 가족에게 돌아가 문제를 재정의하고 역설적 과제를 주고 회기를 마칩니다. 세션은 월 1회씩 10회로 제한하고 1년 내에 상담을 종결하는 것을 목표로 진행합니다. 밀란팀은 약 10년 정도 활동을 하다가 두 팀(Palazzoli & Parata, Boscolo & Cecchin)으로 나뉘어서 따로 작업을 하고 있습니다. 가족문제를 해결하기 위해서 중요하게 다루어야 한다고 생각하는 것이 달랐기 때문입니다. 부부가족상담이 어려워서 누군가의 도움을 받아서 혹은 누군가와 같이 세션을 진행하고 싶은 생각이 많이 있었는데, 이 글은 읽고 난 지금은 어떤 생각이 드십니까?