지원분야	미술치료사

▢ 기본사항

성명		생년월일
연락처
이메일
주소

▢ 학력사항

학위취득일	학교명	학과명(전공)	학위

▢ 자격사항

자격취득일	자격명(등급)	발급기관

▢ 주요경력사항 (※ 직무 관련 유급 근무 및 기관 재직 경력)

근무기간	기관명	직책	담당업무
합계	년 개월

▢ 활동사항 (※ 인턴·수련·교육·집단프로그램 운영 등 직무 관련 활동)

활동기간	활동내용	활동기관

▢ 병역사항 (해당자의 경우만 작성)

구 분	□ 병역필 □ 미필 □ 산업기능요원 □ 전문연구요원			군 별
계 급		복무기간	- ( 년 개월)	면제사유

▢ 기타(가점항목)

취업지원대상자	취업지원대상자여부 □ 미해당 □ 해당 ( 보훈번호: )
장애여부	□ 미해당 □ 해당 ( 장애유형 : 장애정도: )
저소득층여부	□ 미해당 □ 해당 ( □ 국민기초생활보장법상 수급자 / □ 한부모가족지원법상 보호대상자 )

▢ 개인정보 수집 · 이용 · 제공에 관한 동의서

수집 및 이용목적	경기광주아동보호전문기관 직원채용에 따른 개인정보 수집 (지원자 채용 및 임용사항 전반)
개인정보 수집항목	성명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소 등 이력서 등 본 서류에 기재되는 개인정보 일체
보유 및 이용기간	채용 공고일부터 신규 임용시까지
⎕ 개인정보 수집 및 이용에 동의함		⎕ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

위와 같이 경기광주아동보호전문기관 채용이력서를 제출하며 기재내용이 사실임을 서약합니다.
202 년 월 일	신청인 : (인)
경기광주아동보호전문기관관장 귀중

[범죄경력 결격사유 확인 안내]

● 사회복지시설 종사(예정)자로서, 『사회복지사업법』제 35조의 2(종사자)에 따라

범죄경력 결격사유가 없음을 다음과 같이 확인합니다.

1. 법 위반과 관련하여 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 사람

가. 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 5년이 지나지 아니한

사람

나. 형의 집행유예를 선고받고 그 형이 확정된 후 7년이 지나지 아니한 사람

다. 징역형을 선고받고 그 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를 포함

한다) 집행이 면제된 날부터 7년이 지나지 아니한 사람

□ 해당 사항 없음.

[성범죄경력 결격사유 확인 안내]

● 사회복지시설 종사(예정)자로서, 『사회복지사업법』제 35조의 2(종사자)에 따라

범죄경력 결격사유가 없음을 다음과 같이 확인합니다.

1. 법 위반과 관련하여 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 사람

가. 성폭력 범죄의 처벌 등에 관한 특례법 제2조의 성폭력범죄

나. 아동, 청소년의 성보호에 관한 법률 제2조 2호의 아동, 청소년 대상 성범죄를

저지른 사람으로서 형 또는 치료감호를 선고받고 확정된 후 그 형 또는 치료

감호의 전부 또는 일부의 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를

포함한다) 집행이 유예, 면제된 날로부터 10년이 지나지 아니한 사람

□ 해당 사항 없음.

범죄경력, 성범죄경력에 대한 결격사유가 없으면 해당 사항 없음에 √ 체크

바랍니다.

채용 후 범죄경력, 성범죄경력의 결격사유가 있을 경우 합격 취소 및 기타 불이익이 발생될 수 있습니다.

직무 관련 경험

치료적 개입 역량 및 강점

기관 협업 및 직무 수행 태도

전문성 개발 노력 및 향후 성장 방향