[붙임 ①]

응 시 원 서

접수번호	센터 기재				지원분야
성 명	한글			한자						영문
생년월일	0000년 0월 0일
취업가능 연령	법정 취업가능연령(만 19세) 이상입니까? (해당되는 곳에 ✔ 하시오.) ⃞ 예 ⃞ 아니오
주소 (우편번호) (현거주지)
연락처	전화번호	전화							휴대전화
	전자우편
직무관련 학교교육	학교명	학위	전공			부전공			재학기간			졸업여부
	00대학교								년 월 ~ 년 월			졸업/재학/수료
	00대학원								년 월 ~ 년 월			졸업/재학/수료
	00대학원								년 월 ~ 년 월			졸업/재학/수료
직무관련 총 경력 ( 년 개월)	근무처	직위	담당 업무(직무내용)								근무기간(연, 월)
											년 월 ~ 년 월
											년 월 ~ 년 월
											년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항	관련 자격증	자격사항						발행처			취득일
											( 년 월 취득)
											( 년 월 취득)
											( 년 월 취득)
기타사항 *병역여부, 수상 등
기타 취업지원 대상 여부	구분						해당 여부
	기준 중위소득 65% 이하
	6개월 이상 장기실업자
	여성가장 * 여성 실업자 중 가족부양 책임이 있는 자
	만 55세 이상 고령자
	장애인
	북한이탈주민, 결혼이민자
본인은 성남시가족센터 직원공채에 응시하고자 원서를 제출합니다. 20 년 월 일 작성자: (서명)

※ 이상과 같이 본인은 성남시가족센터 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며, 다음 사항을 서약합니다. 상기 기재 사항은 사실과 다름이 없으며 만일 허위사실이 판명되었을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되는 등 어떠한 조치에도 이의를 제기하지 않겠습니다. 아울러 본 응시원서를 제출함은 본인의 개인정보를 수집, 이용 및 제공하는 것에 대하여 동의한 것으로 간주합니다.(개인정보보호법 제15조 관련)

[붙임 ②]

자 기 소 개 서

응시직급		성 명
성남시가족센터 전문상담사에 지원한 동기를 기술하시오.
최근 5년 내에 직면했던 삶의 어려움이 무엇이었으며, 그것을 어떻게 극복하였는지 기술하시오.
다문화가족이 경험할 수 있는 어려움에 대해 본인의 가치관을 중심으로 기술하시오.
전문상담사로서 활동 포부 및 계획에 대해 구체적으로 기술하시오.
※ 출신지역, 가족관계, 학력 등을 암시하는 내용(인적사항) 기재 금지 ※ A4용지 3매 이내로 본인이 직접 작성 바랍니다. (대리 작성, 허위 작성시에는 합격 취소 등 불이익 부과)
본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다. 20 년 월 일 작 성 자 : (서명)

[붙임 ③]

개인정보 수집·이용 동의서(응시자용)

성남시가족센터 귀하

귀 센터의 채용절차와 관련하여 귀 센터가 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀 센터가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

수집·이용 목적	▪ 채용 제한사유 해당여부, 채용심사 관련 확인 ▪ 제출서류(경력증명서, 자격증 및 기타 제출서류)의 진위여부 활용 ▪ 성남시가족센터 직원 채용 서류 및 면접심사 활용(응시원서 기재내용)
수집·이용할 항목	【필수적 정보】 □ 개인식별정보 - 성명, 주소, 전화번호, 전자메일 주소 등 연락처 □ 건강관련정보 : 채용절차상 신체검사 대상자에 한함 □ 자격·경력사항 정보, 병역사항 정보 등 채용관련 정보 【최종 합격 시 수집정보】 □ 최종 합격 시 센터에서 수집하는 정보 - 주민등록번호, 경력사항, 자격사항, 학교교육과정사항, 특별사항 (병역, 장애, 보훈사항) 등 - 성범위 경력조회 및 아동학대 관련 범죄 전력조회 등에 관한 정보, 병력사항, 건강사항 등
보유·이용 기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료 시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 채용 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 채용절차의 진행이 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외 될 수 있고, 우대자격 인정 등에 있어 불이익을 받을 수 있습니다.
수집·이용 동의 여부	귀 센터가 이와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 필수적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □) □ 선택적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별정보 동의 여부	귀 센터가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유 식별변호를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 고유식별번호 : 주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호 등 고유식별정보(최종합격시) (동의함 □ 동의하지 않음 □)
민감정보 동의 여부	귀 센터가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 민감정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 민감정보 : 건강관련정보, 병력사항관련 정보, 성범죄 경력정보 및 아동학대 관련 범죄전력 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □)

2. 제3자 제공에 관한 사항

제공 받는 자	자격증 진위 확인기관 : 자격증·면허·어학 등 자격증검증 기관 민감정보 관련 진위 확인기관 : 성범위 경력정보 및 아동학대 관련 범죄 전력정보 검증기관 기타 채용심사관련 진위확인이 필요한 기관
제공받는 자의 이용 목적	자격증 진위 확인기관 : 자격증·면허·어학 등 자격증 진위 확인 민감정보, 채용심사관련 진위확인기관 : 성범위 경력정보 및 아동학대 관련 범죄 전력 확인 기타 채용심사관련 진위확인
제공할 개인(신용) 정보의 항목	자격증 진위 확인기관 : 개인 식별정보 등 자격증 진위 확인을 위해 필요한 정보 민감정보, 채용심사관련 진위확인기관 : 성범위 경력정보 및 아동학대 관련 범죄 전력 확인을 위해 필요한 정보 기타 채용심사관련 진위확인을 위해 필요한 정보
제공받은 자의 개인(신용)정보 보유·이용기간	위 개인(신용)정보는 제공된 날로부터 제공된 목적을 달성할 때까지 보유ㆍ이용됩니다. 단, 지원자가 근로계약 체결을 거절한 경우에는 민원처리, 분쟁 해결, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인(신용)정보의 제공에 관한 동의는 채용에 대한 원활한 진행 및 향후 근로계약의 체결을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 채용절차의 진행이 가능합니다. 제공을 원하지 않을 경우 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 제3자 제공 미동의시 입사지원서 허위사실 기제로 인한 불이익 등을 받을 수 있습니다.
동의여부	센터가 위와 같이 본인의 개인(식별·민감)정보를 제공하는 것과 본인이 서명 날인한 동의서 사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 효력이 있음에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
고유식별 정보 동의여부	센터가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유 식별정보를 제공하는 것에 동의합니다. 고유식별정보: 주민등록번호, 운전면허번호, 외국인등록번호, 여권번호 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
민감정보 동의여부	센터가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 민감정보를 제공하는 것에 동의합니다. 민감정보: 장애여부 및 내역, 건강 관련 정보, 신원조회 정보,성범위 경력정보 및 아동학대 관련 정보, 건강정보, 병력사항 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인정보 제공·이용에 관하여 자세히 설명을 들었습니다.

년   월    일

성명:              서명 또는 (인)

성남시가족센터장 귀중

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.