2025년 1388청소년상담멘토지원단 전문상담 자원봉사자 신청서

접수번호 ※신청자 기재 안함							희망 면접 시간					5/27(화) 오전 10시 ( ) 5/27(화) 오후 4시 ( )
인적사항	성 명								생년월일				년 월 일
	휴대전화
	현재 거주지
	E – Mail
학력 사항	기 간			학 교 명				전 공						학 위
경력 및 활동 사항 (자원봉사 포함)	기 간			기 관 명				담당업무						직위
자격 사항	자 격 명				취득일자						발급기관
희망 활동시간 (중복체크가능)	월		화			수				목					금
	( )		×			( )				×					( )
상담 경력	개인상담 진행 경력 유무
	유 ( 회)							무 ( )

자기소개
지원동기
본인은 위와 같이 대구북구청소년상담복지센터 전문상담자원봉사자 프로그램에 지원합니다. 2025년 월 일 작성자 : (서명) 대구북구청소년상담복지센터장 귀하

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

[ 개인정보 수집 · 이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 증명사진, 주소, 핸드폰 번호, 전화번호, e-mail 주소, 학력사항, 자격증, 근무경력사항, 자기소개 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 1388청소년상담멘토지원단 전문상담 자원봉사자(인턴) 인력 지원 관련 정보 제공, 모집 후 범죄경력 조회, 지원자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 범죄경력 조회에 이용: 주민등록번호, 성명, 증명사진 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 핸드폰 번호, 전화번호, e-mail 주소 ③ 서류전형, 면접전형 등 지원자 평가에 이용: 출신학교, 자격증, 근무경력사항 등
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보는 1388청소년상담멘토지원단 전문상담 자원봉사자(인턴) 인력 지원 관련서류 제출 후 센터 내규에 의거 보유되며 보유기간 종료 시 대구광역시북구청소년상담복지센터는 지원자의 개인정보를 재생 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 자원봉사자 응시 지원 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □                       개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	1388청소년상담멘토지원단 전문상담 자원봉사자(인턴) 인력관리 (내부 및 국가, 지방자치단체, 공공기관 자료제공 등)
고유식별정보의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 센터 내규에 의거 보유 후 폐기
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 1388청소년상담멘토지원단 전문상담 자원봉사자(인턴) 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

고유식별정보 수집 및 이용에 동의함 □               고유식별정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는

개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2025년      월      일

이름:                (서명 또는 인)

대구광역시북구청소년상담복지센터장 귀하