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서귀포시청소년상담복지센터 응시원서

*접수번호는 작성하지 않음.

※접수번호				지원분야	☐ 동반자 전일제 ☐동반자 시간제
사진 최근 3개월 내 촬영 (3×4)		성 명	한글:			생년월일
			한자:			년 월 일(만 세)
		연락처	자택)			E-mail
			C.P)			@
		주 소

학 력 사 항
년		월		출 신 학 교(전공)												비 고
경 력 사 항
년	월일				～		년		월일	경 력 사 항							비 고
					～
					～
					～
					～
					～
자격증 취득사항
년			월			종 류					자격번호				발행처
병 역 사 항
복무기간								군별				계급	병과	미필 또는 면제사유

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교육 및 연수사항(※ 관련사항만 기재)
년	월	교육 및 연수명	운영기관
상 벌 사 항
년	월	상 벌 내 용	포상(수상)훈격
위의 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 20 년 월 일 작 성 자 : (인)

자 기 소 개 서

(A4 용지 1~2매 내외)

위의 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

20  년    월     일

작 성 자 :                   (인)

개인정보 수집 및 이용 동의서

서귀포시청소년상담복지센터는 채용과 관련하여 아래와 같은 개인정보를 수집·이용합니다. 「개인정보 보호법」에 따라 응시자의 개인정보를 관리하며, 수집하는 개인정보의 목적, 항목, 보유 기한은 다음과 같습니다.

-   다       음   -

[개인정보 수집‧이용에 관한 동의]

개인정보 수집 및 이용 목적	서류전형, 면접전형 등 채용절차의 진행 및 관리, 경력, 자격 등 확인 (조회 및 검증), 채용여부의 결정 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행 등
수집하는 개인정보 항목	[필수적 정보] - 개인식별정보 : 성명, 주소, 연락처, 전자우편 - 교육사항 : 과목명 및 교육과정, 교육시간/취득학점, 성적, 해당학위 등 직무관련 주요내용 - 경험 혹은 경력사항 : 소속 조직, 역할, 활동기간, 활동내용 등 - 자격사항 : 자격증명, 발급기관, 취득일자
개인정보의 보유 및 이용기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 6개월 동안 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
※ 위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 채용 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 채용절차의 진행이 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 입사지원서에 기재한 내용 확인이 어려움에 따라 불이익을 받을 수 있습니다.

필수적 정보 ( 동의함 □  동의하지 않음 □) , 민감 정보 ( 동의함 □  동의하지 않음□)

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인정보 제공·이용에 관하여 내용을 확인하였습니다.

20  년    월    일

성    명 :             (서명)

(사)서귀포시청소년의미래이사장·서귀포시청소년상담복지센터장

￭ 별첨 3[채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙]
채용서류 반환청구서
접수번호 2025-3		접수일자
청구인	성명	연락처
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 20 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
서귀포시청소년상담복지센터장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조 제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조 제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]