응시자 제출서류 목록표

응시직종		응시자명

□ 제출서류 목록

목 록	제출여부
가. 제출서류 목록표
나. 응시원서
다. 이력서
라. 개인정보 수집·이용 동의서
마. 자기소개서
바. 개인정보 수집·이용 동의서
사. 주민등록초본 (남자 응시자는 병역사항 기재 제출)
아. 자격을 증명할 수 있는 자격증 사본 등 증빙서류
자. 최종학교 졸업증명서나 학위 증명서

* 제출한 항목에 대하여 제출 여부 란에“○”표시

응시 번호			응 시 원 서
성명	한글				전화번호
	한자				전 공
주 소
응시직종		전문직		응시분야		청소년상담복지센터 팀원
자 격 및 면 허 증				취업보호 대 상 자				경력	년 월
인천광역시 서구청소년상담복지센터 인사관리내규 제6조, 제8조의 규정에 의하여 (청소년상담복지센터 팀원)에 응시하고자 응시원서를 제출합니다. 년 월 일 인천광역시 서구청소년상담복지센터장 귀하
구비서류 1. 이력서, 경험 및 경력소개서, 자기소개서 각 1부(소정양식) 2. 개인정보의 수집·이용·제공 동의서(소정양식) 1부 3. 부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트 3. 자격증(학위증명서) 사본 1부 (면접시험 시 원본 지참) 4. 경력(재직)증명서 1부(해당자에 한함) 5. 주민등록초본 1부(남자는 병역사항기재, 공고일 이후 발행분) 6. 우대사항 증빙서류 확인서 각 1부(해당자에 한함, 미제출시 인정불가)									전형료 없음

절     취     선

응시 번호		응 시 표
성명			전공
응시직종	전문직		응시 분야	청소년상담복지센터 팀원
년 월 일 인천광역시 서구청소년상담복지센터장

응시원서 작성요령

응시원서는 응시자 본인이 아래 요령에 의거하여 빠짐없이 기재하여야 하며, 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 됩니다. 특히, 합격 또는 임용 후 허위사실이 판명되었을 때에는 합격취소 또는 임용의 취소처분에도 이의를 제기할 수 없습니다.(자필 또는 컴퓨터 사용)

① 성    명 : 한글과 한자를 정자로 기입한다.

② 전    공 : 전문학사 이상일 경우 본인의 전공을 기입한다.

③ 전화번호 : 문자알림 등의 서비스 제공에 따른 휴대폰 번호로 기재한다.

④ 주    소 : 주소는 현재의 주민등록상의 주소를 기재한다.

⑤ 응시직종 : 채용 직종를 기재하여야 한다.

⑥ 응시분야 : 응시 분야를 기재하여야 한다.

⑦ 자격 및 면허 : 자격 및 면허증 종목을 모두 기재한다. (관련분야 위주, 자격 및 면허증 사본 첨부)

⑧ 취업보호대상자 : 취업보호대상자는 아래 해당표시(◉ 또는 ○)를 한다.

※ ◉ 표의 대상자 : 국가유공자 예우 및 지원에 관한 법률 제29조의 규정에 의한 취업보호

⑨ 경    력 : 당해 경력을 년, 월로 환산 기재한다.

※ 파트, 시간제 등 단시간근로 경력의 경우 전일제(8시간 근무를 1일) 기준으로 환산하여 경력 기재

	【경력환산 방법】
통상근로자의 소정근로시간 산정 산식에 근거하여 산출된 월 소정근로시간 209시간을 기준으로 근무시간 경력으로 환산 ※ 소정근로시간 : (40시간+주휴8시간) X 52주 + 8시간 / 12월 = 209시간 ex) 근무경력 : 2020.7.1. ~ 2020.12.31. (1주 근로시간 20시간) ○ 총 근무일수 : 183일 ○ 총 근무 주(총근무일수/7일) : 26.14 ○ 총 근무시간(근무 주 X 근로시간) : 522시간 ○ 환산경력(총 근무시간 / 209시간) : 2개월

⑩ 자격(면허)증 및 어학능력, 사회봉사 경력 등이 있는 응시자는 이력서에 반드시 기재(비학력요소 심사항목)

⑪ 각종 경력(입상경력 포함)과 능력 등은 응시자가 입증하여야 하므로 입증자료를 제출하여야 한다.

※ 증빙서류(자격, 학위, 경력 증명서 등)에 생년월일만 기재되도록 뒷자리는 마스킹 처리하여 발급

※ 응시번호는 서류접수 시 접수담당자가 기재

이  력  서

응시직종	전문직	응시분야	청소년상담복지센터 팀원
※ 아래 해당사항에 대해 사실대로 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다.
인적사항	성명	한 글		E-mail
한 자		연락처	(본인휴대폰)
영 문		(비상연락처)
추가항목	□ 국가유공자등 □ 북한이탈주민,장애인
현 주 소	(우 : )
※ 교육사항은 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
교육사항	교육구분	전공명	학위명	주요내용	교육시간
학교교육			학교명 절대 기재하지 않으며, 전공명과 학위명만 기재 (학위명 예 : 전문학사, 학사, 석사 등)
학교교육
학교교육
직업훈련
직업훈련
직무관련 주요내용
※ 보훈대상은 취업지원대상자 증명서를 반드시 첨부하시기 바랍니다.
보훈 대상	보훈 번호		등급		관계		가점
※ 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.
자격사항	자격증명	발급기관	취득일자	자격증명	발급기관	취득일자
※ 본인의 지원분야 경력사항 위주로 기입(공란 부족시 별지작성 가능)하시고, 경력증명서 제출분에 한해 경력인정 됩니다.
경력사항	기 간	근 무 처	부 서	직 위	담당업무
~
~
~
※ 아래 본인에게 해당되는 경우 상담경력사항 기재 바랍니다.
상담경력사항	개인상담실시	총 사례, 회
집단상담	참가	총 집단, 시간
실시	총 집단, 시간
심리검사	실시	총 사례
해석	총 사례
개인상담 수퍼비전	총 회
실시할 수 있는 심리검사 종류
개인상담(개인분석) 경험 여부	유 / 무, 총 회

위와 같이 이력서를 제출하오며, 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

년     월     일

작성자 :                   (서명 또는 인)

응시분야 관련 경험 및 경력소개서

※ 직무활동, 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등 응시분야와 관련된 주요 직무 경험

또는 직무 관련 경력사항을 서술하여 주십시오.

1	기관(단체)명 :			근무기간 : ～	직위(직책)별 근무기간 : ~
담당업무		(※실제 본인이 담당하여 수행했던 업무와 실적에 대하여 구체적으로 기술)
※ 가장 중점적으로 검토될 부분이므로 직접적으로 관련된 업무경력을 중심으로 서술식으로 자세히 작성할 것. 기재사항이 많을 경우에는 편집해서 A4 2매 이내로 작성
2	기관(단체)명 :			근무기간 : ～		직위(직책)별 근무기간 : ~
담당업무		(※실제 본인이 담당하여 수행했던 업무와 실적에 대하여 구체적으로 기술)
3	기관(단체)명 :			근무기간 : ～		직위(직책)별 근무기간 : ~
담당업무			(※실제 본인이 담당하여 수행했던 업무와 실적에 대하여 구체적으로 기술)

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

년    월    일

작 성 자 :               (서명 또는 인)

자 기 소 개 서

성 명		전 공
응시직종	전문직	응시분야	청소년상담복지센터 팀원
※ 아래 양식(A4용지)에 따라 기술하되, 분량은 A4용지 2매 이내로 하고, 자필 또는 컴퓨터를 사용하여 작성하시기 바랍니다. ※ 출신지역, 가족관계, 학력 등을 암시하는 내용 기재 금지
지원분야와 관련된 본인의 보유 역량을 기술하시오.
자신의 생각이나 의견이 상대방에게 성공적으로 설득했던 경험을 상황·행동·결과 중심으로 구체적으로 기술하시오.
최근 5년 내에 직면했던 삶의 어려움이 무엇이었으며, 그것을 어떻게 극복하였는지 기술하시오.

직무수행을 통하여 문제해결능력을 발휘한 경험이 있으면 기술하시오.

직장인으로서 직업윤리가 왜 중요한지 본인의 가치관을 중심으로 설명하시오.

공기업 및 청소년상담복지센터에 가장 부합된다고 판단되는 인재상을 기술하시오.

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

년    월    일

작 성 자 :               (서명 또는 인)

개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의서

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■ 개인정보 수집․이용 내역(필수사항)

수집항목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 연락처, 주소	채용절차 진행	180일 또는 파기요청 시

※ 위의 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 지원하실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 동의함 □ / 동의하지 않음 □ )

■ 선택적 개인정보 수집·이용 내역 (동의거부 가능)

수집항목	수집목적	보유기간
자격사항, 수상경력, 자기소개서, 역량기술서 학력사항, 경력사항, 병역사항, 보훈대상여부, 장애여부	채용절차 진행, 채용 우대조건 적용	180일 또는 파기요청 시

※ 위의 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 선택적 개인정보 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 동의함 □ / 동의하지 않음 □ )

■ 민감정보 수집·이용 내역 (동의거부 가능)

수집항목	수집목적	보유기간
병역사항, 보훈대상여부, 장애여부	채용 우대조건 적용	180일 또는 파기요청 시

※ 위의 민감정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 채용 우대조건이 적용되지 않습니다.

☞ 위와 같이 민감정보 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 동의함 □ / 동의하지 않음 □ )

■ 개인정보 제3자 제공내역

제공받는 자	제공목적	제공항목	보유기간
산업인력공단, 상공회의소, 경찰청 상장·자격증 및 증빙서류 발급기관	채용절차 진행, 제출자료 검증	성명, 생년월일, 증빙서류 정보	정보제공 목적 달성 후 파기

※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까? ( 동의함 □ / 동의하지 않음 □ )

년       월       일

본      인 :               (서명 또는 인)

인천광역시서구시설관리공단 이사장 귀하

부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트(확인서)

「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」 상 비위면직자등은 공공기관에의 취업이 제한되어(제82조) 이를 위반하여 취업할 경우 형사처벌(제89조, 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금) 및 해임요구(제83조)를 받게 되므로, (채용, 공공근로) 지원 시 본인이 대상자가 되는지 사전 확인이 필요합니다.

1. 공직자로 재직한 경험이 있는지 여부   ---------------- □  □

※ 공직자 :  부패방지권익위법 제2조 제3호

「국가공무원법」 및 「지방공무원법」에 따른 공무원과 그 밖의 다른 법률에 따라 그 자격ㆍ임용ㆍ교육훈련ㆍ복무ㆍ보수ㆍ신분보장 등에 있어서 공무원으로 인정된 자,  「공직자윤리법」 제3조의2에 따른 공직유관단체의 장 및 그 직원

2. ‘공직자로서 재직 중 직무와 관련된 부패행위’로 적발된 사실이 있는지 (다만, 적발 시기는 재직 중, 퇴직 후 불문)

※ 부패행위 : 부패방지권익위법 제2조 제4호

가. 공직자가 직무와 관련하여 그 지위 또는 권한을 남용하거나 법령을 위반하여 자기 또는 제3자의 이익을 도모하는 행위

나. 공공기관의 예산사용, 공공기관 재산의 취득ㆍ관리ㆍ처분 또는 공공기관을 당사자로 하는 계약의 체결 및 그 이행에 있어서 법령에 위반하여 공공기관에 대하여 재산상 손해를 가하는 행위

다. 가목과 나목에 따른 행위나 그 은폐를 강요, 권고, 제의, 유인하는 행위

※ (예시) 성희롱, 성매매, 음주운전, 폭행, 단순업무상 과실 → 부패행위 비해당

금품요구, 편의수수, 공금횡령, 공용물 사적사용, 수당ㆍ여비 부당수령 → 부패행위 해당

3-1. 해당 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임된 사실이 있는지

3-2. 현재 위 퇴직일(당연퇴직ㆍ파면ㆍ해임일)로부터 5년이 경과되지 않았는지(5년내)

⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제1호 및 같은 조 제3항)

4-1. 해당 부패행위로 벌금 300만 원 이상의 형 선고를 받은 사실이 있는지

4-2. 그 형의 집행이 종료된 날(또는 집행받지 않기로 확정된 날)부터 5년이 경과되지 않았는지(5년 내)

⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제2호 및 같은 조 제3항)

1, 2, 3-1, 3-2 (모두 충족) 취업제한대상자(제82조 제1항 제1호) 해당 여부 ----- □  □

1, 2, 4-1, 4-2 (모두 충족) 취업제한대상자(제82조 제1항 제2호) 해당 여부 ----- □  □

※ 해당 기재사항은 비위면직자등 취업제한자료로만 활용됩니다(면접자료 등으로 활용 불가)

<해당되는 문항 □에 체크>

년    월    일

지 원 자                           (서명)