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서귀포시청소년상담복지센터 응시원서

*접수번호는 작성하지 않음.

※접수번호				지원분야	□ 상담원 □ 청소년동반자(전일제)
사진 최근 3개월 내 촬영 (3×4)		성 명	한글:			생년월일
			한자:			년 월 일(만 세)
		연락처	자택)			E-mail
			C.P)			@
		주 소

학 력 사 항
년		월		출 신 학 교(전공)												비 고
경 력 사 항
년	월일				～		년		월일	경 력 사 항							비 고
					～
					～
					～
					～					ㄹㄹㄹㄹ
					～
자격증 취득사항
년			월			종 류					자격번호				발행처
병 역 사 항
복무기간								군별				계급	병과	미필 또는 면제사유

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교육 및 연수사항(※ 관련사항만 기재)
년	월	교육 및 연수명	운영기관
상 벌 사 항
년	월	상 벌 내 용	포상(수상)훈격
위의 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 20 년 월 일 작 성 자 : (인)

자 기 소 개 서

(A4 용지 1~2매 내외)

위의 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

20  년    월     일

작 성 자 :                   (인)

개인정보 수집 및 이용 동의서

서귀포시청소년상담복지센터는 채용과 관련하여 아래와 같은 개인정보를 수집·이용합니다. 「개인정보 보호법」에 따라 응시자의 개인정보를 관리하며, 수집하는 개인정보의 목적, 항목, 보유 기한은 다음과 같습니다.

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개인정보 수집 및 이용 목적	서류전형, 면접전형 등 채용절차의 진행 및 관리, 경력, 자격 등 확인 (조회 및 검증), 채용여부의 결정 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행 등
수집하는 개인정보 항목	[필수적 정보] - 개인식별정보 : 성명, 주소, 연락처, 전자우편 - 교육사항 : 과목명 및 교육과정, 교육시간/취득학점, 성적, 해당학위 등 직무관련 주요내용 - 경험 혹은 경력사항 : 소속 조직, 역할, 활동기간, 활동내용 - 자격사항 : 자격증명, 발급기관, 취득일자 [민감 정보] - 장애대상 : 종류, 등급 - 보훈대상 : 종류, 번호
개인정보의 보유 및 이용기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 6개월 동안 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
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필수적 정보 ( 동의함 □  동의하지 않음 □) , 민감 정보 ( 동의함 □  동의하지 않음□)

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인정보 제공·이용에 관하여 내용을 확인하였습니다.

20  년    월    일

성    명 :             (서명)

(사)서귀포시청소년의미래이사장·서귀포시청소년상담복지센터장