희망나무 심리상담센터(동탄) 수련지원서

신청급수	한국상담학회(1급 / 2급 ) 한국상담심리학회 (1급 /2급 )
성 명
성 별		생년월일	(만 세)
휴 대 폰
이 메 일
그룹수퍼비전 가능시간	평일오전 10~13시/평일 13~16시/평일저녁 18~21시 *한국상담학회 수퍼비전 시간을 위해 그룹수퍼비전 운영 예정이니, 가능한 시간대 이외에 삭제 해주십시오

학 력	기간	출 신 학 교		전 공	구분
경 력	기간	근 무 처	직위	담당업무
상담관련 자격증	취득년월일		자격․면허명		시행처

(사)상담심리학회	준회원( ), 정회원( ), 회원 ID( )
(사)상담학회	준회원( ), 정회원( )

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2023년     월      일

작 성 자 :               (인)

자 기 소 개 서

본 수련기관 지원동기
관심있는 상담영역
수련에 기대하는 점
3년 후 구체적인 자기모습