아름드리심리상담센터

강의 신청서

이 름		신청강의	1 게슈탈트상담이론기초 ( ) 2 사례개념화 ( ) 3 상담과정 ( ) 4 상담기법 ( )
나 이
성 별		소 속 (직 장)
휴대전화		E - mail
주 소
입금정보	입금일 [ 2024. . ] / 입금자명 [ ] /
최종학력
상담관련자격증
비밀 준수 동의서 본 집단프로그램 참가하시는 동안 카메라, 녹음기 또는 다른 기기를 사용하여 촬영 및 녹취를 하시면 안 됩니다. 만일 이를 위반하시면 즉시 퇴실 조치되고, 등록금은 돌려드리지 않습니다. 또한 집단원 정보에 대해서도 반드시 비밀 준수를 해주셔야 합니다. 만일 집단원 정보를 다른 사람에게 전파할 경우, 민. 형사적 법적 책임을 질 수 있습니다. 본인은 위 사항을 읽고 이해하였으며, 비밀 준수 의무를 지키는 것에 대해 ① 동의합니다. ( ) ② 동의하지 않습니다. ( ) * 해당란에 체크해주세요.
어느 인터넷 사이트/지인을 통해서 집단상담 정보를 접하셨습니까? ( )

교육비 입금 계좌 : 하나은행 241-910122-15307 / 예금주: 조성연

위와 같이 교육 참가를 신청합니다.

2024 년    월    일

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