접수번호		제출서류
시험결과		최종결과

☞ 위는 본학회에서 기록하는 난임

2014년 (사)한국상담학회

3급 전문상담사 자격검정 접수서류

본인            은(는) 다음과 같은 자격검정 필기시험 서류를 갖추고

3급 전문상담사 자격검정 (필기시험 면제 / 필기시험 응시)를 신청합니다.

☞ (필기시험 응시/ 필기시험 면제) 해당란에 ○표를 하시오.

- 다    음 -

3급 전문상담사 제출서류	제출 여부	비 고
1. 당해 연도까지의 학회비 납부 영수증 (‘홈페이지 - 로그인 - 마이페이지 - 미납회비 납부’ 프린트 제출)
2. 전문상담사 자격시험 응시원서
3-1. 최종학교 졸업(예정)증명서 혹은 재학증명서 1부
3-2. 성적증명서 각 1부(전공영역 표기)		이수과목을 증명할 성적증명서 모두 제출
4. 전문상담사 시험응시과목 이수 확인서(본 학회 소정 양식) 1부
5. 교육연수기관 이수증명서 1부		300시간 교육연수를 이수한 자(해당자에 한함)

해당 서류를 빠짐없이 제출하며, 기록된 모든 내용은 사실임을 확인합니다.

2014년  6월    일

성명                   (서명)

(사)한국상담학회 귀하

1. 당해 연도까지의 학회비 및 분과 학회비 납부 영수증

(‘홈페이지 -로그인 - 마이페이지 - 미납회비 납부’ 프린트 제출)

(영수증 부착)

2. (사)한국상담학회  3급 전문상담사

자격시험 응시원서

사  진

3×4

☞ 해당란에 ○표를 하시오.

응시등급	3급	시험면제 신청여부	응시 / 면제
응시구분	첫응시 / 재응시	학회가입일	년 월 일

◆ 인적사항 및 연락처

성 명	한글 :			영문 : ,
	한자 :		주민번호 앞자리				성별	남, 여
자택주소	(우: - )
직장주소	(우: - )
직장명					소속부서
전화	직장전화	( ) -			휴대전화	( ) -
	자택전화	( ) -			e-mail

◆ 학력

학 위	대학	학과	전공	졸업․재학 년월
학 사				. . 졸업
				. . 졸업
석 사				. . 재학․수료․졸업
				. . 재학․수료․졸업
박 사				. . 재학․수료․졸업
				. . 재학․수료․졸업

3-1. 최종학교 졸업(예정)증명서

3-2. 성적증명서(전공영역 표기)

4. ㈔한국상담학회 3급 전문상담사 시험응시과목 이수 확인서

시험응시과목	이수과목명	1차 심사 (서류 확인)	2차 심사 (인정 여부)	비 고
① 상담학개론
② 심리검사
③ 집단상담
④ 학습 ․ 발달
⑤ 성격․정신건강
⑥ 가족상담
⑦ 진로상담

☞ 1차, 2차 심사 난은 기록하지 마시오.

※ 응시자 유의사항

① 시험응시과목에 해당하는 이수과목명을 성적증명서에 있는 과목명과 동일하게 기입하시오.

② 시험응시과목은 필수과목을 포함하여 5과목 이상 이수하여야 하며, 이수과목명은 시험응시과목별로 최대 3과목까지 기입할 수 있습니다.

③ 이수과목명을 기입하지 않을 경우 해당과목에 대해서는 서류심사에서 제외되며, 이로 인해 서류심사에 불합격한 경우에 대해서는 지원자 본인에게 책임이 있습니다.

※ 필기시험 면제 확인 심사 결과 ☞ 이 난은 기록하지 마시오.

영역별	시험응시과목	이수학점	판정	심사	검토	확인
필수영역	상담학개론( )	학점	면제 면제 불가 응시 응시불가
선택영역	심리검사 ( ) 집단상담 ( )	학점
	학습․발달 ( ) 성격․정신건강 ( )
	가족상담 ( ) 진로상담 ( )
계	과목	학점

5. 교육연수기관 이수증명서 1부(300시간 교육연수를 이수한 자/ 해당자에 한함)