응  시  원  서

아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 허위사실로 판명되었을 경우에는 당해시험의 정지 또는 무효가 되어도 이의를 제기 하지 않겠습니다.

※ 접수번호										①응시직			*응시직 수기로 기재
성명		(한글)								생년월일
		(한자)
②주소		(전화) (H.P)
③ 학 력		부터			까지			학 교 명							전공학과				학위명
								고등학교
가족사항		관계			성 명						연령			학력				직업
④자격 면허		취득일자			종 별				병역		군별			계급			복무기간			미필사유
⑤ 주 요 경 력		기 간					직장명					직 위				담당업무
천안시청소년상담복지센터 ( ) 채용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다. 2023년 월 일 제출인 (인) 천안시청소년상담복지센터장 귀하
응시표	성명		한글								※응시번호
			한자								응시직
	생년월일
	2023년 월 일 천안시청소년상담복지센터장 귀하

※ 작성요령은 (뒷면)을 참고하시기 바랍니다.

(뒷 면)

응시원서 작성요령

1. 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 책임지게 됩니다.

2.「응시원서」는 아래의 작성요령에 따라 작성합니다.

<작 성 요 령>

① 응 시 직 : 육아휴직 대체인력(팀원)  해당 표기

② 주    소 : 현재 주민등록상 거주하는 곳을 기재

③ 학    력 : 고등학교, 대학교, 대학원(이상) 졸업을 구분하여 작성하되,

전공학과와 학위명을 정확히 기재

(기타 재학․수료 등의 경우는 별도 구분 기재)

④ 자격면허 : 자격기준 분야 관련 자격증 기재

⑤ 주요경력 : 자격기준 해당분야 관련 근무 경력을 기재하되 직장명 및 직위를 기재

⑥ ※ 표시가 되어 있는 접수번호 및 응시번호란은 기재하지 않음

응시분야
이 력 서
성 명	(한글)	(한자)
생년월일

주 소
연 락 처	/

학력	기 간	학 교 명	전공학과	학위명

경력	기 간	근 무 처	직 위	담당업무

자 격 ․ 면 허	취득일	자격․면허명	시행처

수료및교육사항	기 간	수 련 내 용	시행처

자 기 소 개 서

○ 주    소 :

○ 성    명 :

○ 생년월일 :

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2023.     .     .

작성자   ○ ○ ○   (서명)

※ 작성요령 : 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되 성장과정, 가족사항, 좌우명, 학교생활 및  전공분야, 근무․연구활동 및 업적, 경력, 특히 천안시청소년상담복지센터 직원으로서의 비전 등으로 작성 (1매 정도).

개인정보 수집․활용 동의서

천안시청소년상담복지센터는 천안시에서 운영하는 기관으로서, 개인(신용) 정보를 수집 ‧ 이용하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」 제 15조 및 제 22조 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제 32조 및 제33조에 따라 동의를 얻어야 합니다. 이에 청소년상담복지센터의 인력채용에 따른 본인(신용)의 정보를 수집 ‧ 이용하는데 동의합니다.

1. 개인정보의 수집 항목 및 이용목적

가. 이용목적

□ 입사지원 행정처리 및 입사자 채용업무

□ 입사지원자 중 최종 입사자의 경우 근로계약의 체결 및 유지와 경력 증명서 발급 및 입사 후 인력관리, 업무분배, 기본급, 수당, 휴가와 같은 복지 관련 사항의 처리 등 직원 관리의 효율성 유지·재고

나. 천안시청소년상담복지센터가 수집 ‧ 이용할 정보의 내용

□ 개인식별정보(성명, 생년월일, 주소, 연락처 등)

□ 학력사항, 경력사항, 병역사항, 가족사항, 기타사항(주거환경, 혼인여부, 등)

□ 개인정보보호법 시행령 제19조의 고유식별정보인 주민등록번호, 여권 번호, 운전면허번호, 외국인등록번호
□ 동의               □ 동의하지 않습니다.

□ 개인정보보호법 제23조 및 시행령 제18조에 의거 ‘건강’, ｢형의 실효 등에 관한 법률｣에 따른 ‘범죄 경력자료’등 민감정보
□ 동의               □ 동의하지 않습니다.

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

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□ 동의               □ 동의하지 않습니다.

3. 개인정보 보유 및 이용기간

□ 최종입사자에 대하여는 수집 ‧ 이용 동의일로부터 개인정보의 수집 ‧ 이용 목적을 달성할 때까지

□ 입사지원자 중 최종입사자를 제외한 나머지 입사 미대상자에 대하여는 채용여부 결정시 까지

4. 개인정보 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 입사지원신청에 대한 입사자 채용업무 과정에서 불이익을 받을 수 있음을 알려 드립니다.

상기 내용에 대해 설명을 충분히 숙지하였으며, 위 내용에 동의합니다.

2023년       월       일

이름 :                (서명)

천안시청소년상담복지센터장 귀하