개인/소그룹/내담자 수련 신청서

대면		비대면	소그룹 3회		소그룹 6회				1 대 1		내담자 경험
									( )사례		( )회기
성 명						생년월일
이메일						연락처
주 소
소 속
자 격	학회명			회원자격 (정/준회원 or 급수)			아이디			수첩 (온라인/수기)
	한국상담 심리학회
	한국상담학회

학 력	기 간	출신학교	전 공	재학/수료/졸업

20    년    월     일

성 명 :                     (서명)

라온마음심리상담연구소 귀하