(사)한국상담학회 집단상담학회

공개사례발표회 신청서

발표자	이름			성별		남□ 여□	생년월일			년 월 일
	휴대폰						E· mail
	학회 관련	본 학회 회원 여부					본 학회 전문상담사 자격증 취득 여부
		∘ 정회원 □ ∘ 준회원 □ ∘ 일반회원 □					∘ 취득 □( 급 전문상담사) ∘ 미취득 □
	최종학력						집단상담 경력			년 개월
	소속기관						직책/직위
발표사례내용	사례 제목
	집단상담 회기	회기 ( 진행 중 / 종결)
	수퍼바이저1						수퍼비전 시간			시간
	수퍼바이저2						수퍼비전 시간			시간
	집단상담 내용 (간략하게 서술)
	적용이론 및 기법
희망 발표일		3월	4월		5월			7월	9월		10월	11월
⋆ 주의 사항★ ※ 본 학회 자격 취득을 위한 공개사례발표회 발표로 인정받으려면 20시간 이상 또는 10회 이상 진행 지속하고 최소 2회 이상 슈퍼비전을 받은 사례로 발표해야 합니다. ※ 제출하는 발표 사례에는 실명이 모두 삭제, 가명 처리되어야 하며, 공개사례발표회에 필요한 최소한의 집단원 정보만 공개하여야 합니다.

■ 개인정보 제공 및 집단원의 발표 동의 확인서

- 해당 박스▢에  ν체크하여 주시기 바랍니다.

개인정보 제공의 동의: 본인은 사례발표회 신청서에 기록한 본인의 개인정보 제공에 대해서 동의합니다.  ▢동의    ▢비동의

본인은 상기의 사례에 대하여 공개사례발표회에서 다음의 내용을 발표하는 것에 대해서 집단원에게 동의를 받았음을 확인합니다.

▢집단원 동의 받음    ▢집단원의 동의 받지 않음

가. 개인정보(내담자명(가명으로 기록), 연령대(나이), 학력정보, 성별, 혼인여부 등

나. 집단상담의 내용, 집단상담의 경과 및 결과 내용.

※ 집단원의 동의를 받은 사례에 대해서만 공개사례발표 할 수 있습니다.

3. 제출한 정보는 사례 발표일까지 사용하고 이후에는 폐기하는 것에 동의합니다.

▢동의  ▢비동의

4. 제출한 보고서는 구글드라이브를 통해 다운이 불가능하고 열람만 가능한 파일 형태로 발표회 60분 전에 링크가 전달되고 발표회 이후 삭제되는 형태로 제공되는 것에 동의합니다.

▢동의  ▢비동의

본인은 위와 같이 공개사례발표회에서 발표하고자 신청서를 제출합니다.

발표하는 사례의 집단원에게 동의를 받지 않고 발표하거나 허위사실을 기재하여 발생한 문제나 법적 책임은 발표자에게 있으며, (사)한국상담학회 집단상담학회에서는 책임지지 않음에 동의합니다.

년    월    일

신청인 :             (서명)

(사)한국상담학회 집단상담학회장 귀하

집단상담학회 공개사례발표회 신청자 체크리스트

No	집단상담학회 사례발표자 체크 사항		충촉여부 (○표시)	조건
1	사례발표 신청자 본인은 집단상담학회 회원입니까?			회원만 발표가능
2	발표하고자 하는 사례가 대인관계 상호작용(집단역동) 중심의 구조화 집단상담 또는 비구조화 집단상담입니까?			집단역동 중심의 집단상담만 발표 가능
3	발표하고자 하는 사례가 “전체 시간이 20시간 이상”입니까?			둘 중의 하나만 충족되도 됩니다
	발표하고자 하는 사례가 “전체 회기가 10회기 이상”입니까?
4	발표하는 사례가 다음의 경우에 해당하지 않는 것이 맞습니까? - 학교의 정규수업 중에 실시하는 집단상담 프로그램, 공부방에서 운영하는 공부 방법 집단 프로그램, 기업체에서 심리교육 일환으로 운영되는 집단코칭 프로그램, 종교 활동의 일환으로 운영되는 집단명상 프로그램이나 집단 영성교육 프로그램			제시된 형태일 경우, 발표 대상에서 제외되오니 신청하지 마십시오
5	5-1 신청자가 집단상담 전문영역 수련생인 경우	발표 사례에 대해 수퍼비전을 “한국상담학회 집단상담학회 전문영역 수련감독”수퍼바이저로부터 “2회 이상” 받으셨습니까?		*발표 전까지 사전 수퍼비전 2회가 되지 않을 경우, 사례 발표에서 제외
		아직 받지 않으셨다면 희망하신 발표일 전까지 “한국상담학회 집단상담학회 전문영역 수련감독”수퍼바이저로부터 “2회 이상” 받으실 수 있습니까?
	5-2 신청자가 1급 수련생인 경우	발표 사례에 대해 “한국상담학회”수퍼바이저로부터 수퍼비전을 2회이상 받으셨고 그 중 최소 1회는 집단상담학회 전문영역 수련감독”수퍼바이저에게 받으셨습니까?
		아직 받지 않으셨다면 희망하신 발표일 전까지 “한국상담학회 집단상담학회 전문영역 수련감독” 슈퍼바이저에게 1회 이상 포함하여 “2회 이상”의 수퍼비전을 받으실 수 있습니까?
6	보고서에 기술된 내용은 실제 진행된 사실과 같습니까?			사실과 다르면, 발표에서 제외
7	신청 시 다음의 문서를 보내셔야 함을 확인하셨습니까? - 집단상담학회 형식 사례발표 신청서 및 체크리스트(본 문서) 사전 수퍼비전시에 작성한 집단상담 사례보고서			사례보고서는 사전 슈퍼비전 전이면 차후 발송 가능
8	공개사례발표 당일을 위해 최종 제출 할 사례발표 보고서는 아래의 형식을 갖추어야 함을 확인하셨습니까? - 집단상담학회 양식 사용 및 모든 항목이 기술되어야 함 - 축어록(1회기분량) 포함 - A4용지 15~20장 이내의 분량			미준수시 발표 불가
9	집단상담학회 형식의 사례보고서는 발표일 10일 전까지, 늦어도 7일 전까지 사무국으로 보내주셔야 합니다

*자세한 내용은 아래 집단상담학회 사례발표자 준수사항을 참고하여 주시기 바랍니다.

집단상담학회 사례발표자 준수사항

집단상담 사례발표를 신청 하시는 분들은 아래의 사항들을 지켜 주십시오. 아래의 사항의 준수 여부에 대한 심의는 사례발표 심의위원회에서 실시합니다.

1. 집단상담 발표사례로 인정받기 위해서는 보고서에 기술된 집단상담 사례가 아래와 같은 조건들을 충족시켜야 합니다.

① 대인관계 상호작용(집단역동) 중심의 구조화 집단상담 또는 비구조화 집단상담이어야 합니다.

② 전체시간이 20시간 이상(또는 전체회기가 10회기 이상)인 사례이어야 합니다. 전체시간이 20시간 미만(또는 전체회기가 10회기 미만)의 사례는 발표사례로 선정하지 마십시오.

[예시] 학교의 정규수업 중에 실시하는 집단상담 프로그램, 공부방에서 운영하는 공부 방법 집단 프로그램, 기업체에서 심리교육 일환으로 운영되는 집단코칭 프로그램, 종교 활동의 일환으로 운영되는 집단명상 프로그램이나 집단 영성교육 프로그램 등은 발표사례로 선정하지 마십시오.

2. 사례발표자는 집단상담학회 회원이어야 하며, 발표사례는 사전 수퍼비전을 2회 이상 받아야 합니다.

3. 수퍼비전의 지도감독은 ‘한국상담학회 전문영역 수련감독 전문상담사’이어야 합니다. 단, 1급 수련생의 경우에 한 회에 한하여 일반영역 수련감독 전문상담사 일 수 있습니다.

4. 사전에 수퍼비전을 받은 내용은 집단상담 사례발표 신청서에 그 내용을 기술하여야 합니다.

5. 사전 수퍼비전을 받은 내용을 기술할 때는 ‘수련감독자 이름, 일시, 그리고 지도받은 내용’이 간략히 명시되어야 합니다. (이는 첨부된 집단상담 사례발표 신청서를 작성하면 충족됩니다. )

6. 사전 수퍼비전을 받지 않은 경우, 사례발표에서 제외될 수 있습니다. 천재지변, 불의의 사고 등 불가피한 경우에는 이를 발표자가 증명하셔야 합니다.

7. 보고서에 기술된 내용은 실제 진행된 사실과 같아야 합니다. 만약 보고서에 기술된 내용이 실제 진행된 사실과 다르면, 사례발표에서 제외될 수 있습니다.

8. 사례발표 보고서는 아래와 같은 형식을 갖추어야 합니다. 이를 충족하지 못할 경우, 사례발표에서 제외될 수 있습니다. 제시된 양식의 모든 항목이 기술되어 있어야 합니다. 축어록(1회기분량) 양식 준수. 미준수시 발표불가

* 사례발표비 : 무료

* 사례보고서는 발표 10일전까지 제출하시길 바랍니다.

9. 보고서의 전체분량은 A4용지 15쪽 이상 20쪽 이하로 작성해 주십시오.

집단상담학회 사례발표 심의위원회